Darf ich bei Migräne mit Aura die Pille nehmen?

Dr. med. Sigrid Jahn · Veröffentlicht: · Zuletzt aktualisiert: · 2 Min

Kurzantwort

Bei Migräne mit Aura sind östrogenhaltige kombinierte Verhütungsmethoden grundsätzlich nicht geeignet, weil sie das Schlaganfallrisiko zusätzlich erhöhen können. Östrogenfreie Alternativen müssen anhand Ihrer persönlichen Situation ausgewählt werden.

Was ist eine Aura?

Eine Aura sind vorübergehende neurologische Beschwerden, die bei manchen Menschen im Zusammenhang mit Migräne auftreten. Dazu können flimmernde Sehphänomene, Kribbeln oder Sprachstörungen gehören. Nicht jede Lichtempfindlichkeit oder Übelkeit während Kopfschmerzen ist eine Aura.

Wenn Sie unsicher sind, ob Ihre bisherigen Beschwerden dazu passen, sollten Sie den Verlauf ärztlich besprechen. Neue neurologische Symptome dürfen nicht selbst als Migräne eingeordnet werden, nur weil Sie bereits Kopfschmerzen kennen.

Welche Pille ist gemeint?

Eine Kombinationspille enthält Östrogen und Gestagen. Auch bestimmte Verhütungspflaster und Vaginalringe sind kombinierte hormonelle Methoden. Eine Gestagenpille, oft Minipille genannt, enthält kein Östrogen. Ähnliche Namen bedeuten also nicht dieselben Risiken.

Migräne mit Aura ist ein wichtiger Grund, östrogenhaltige kombinierte Verhütung nicht zu verwenden. Dabei geht es nicht nur um mehr Kopfschmerzen, sondern um das zusätzliche Gefäßrisiko. Eine niedrigere Östrogendosis macht eine Kombinationspille nicht automatisch geeignet.

Was sollte ich bei bereits laufender Einnahme tun?

Lassen Sie die Verhütung zeitnah ärztlich überprüfen, wenn eine Aura bekannt ist oder neu auftritt. Halten Sie den genauen Präparatnamen bereit. Besprechen Sie, wie Sie bis zur Umstellung sicher verhüten, statt eigenständig Einnahmepausen oder einen Wechsel auf fremde Tabletten zu planen. Wenn ein Schwangerschaftsrisiko entstanden ist, braucht es zusätzlich zeitnahe Beratung zur Notfallverhütung.

Auch Rauchen, Blutdruck, frühere Thrombosen oder Schlaganfälle und andere Erkrankungen sind für die Auswahl wichtig. Migräne ohne Aura wird anders eingeordnet, ist aber ebenfalls kein Anlass, ein Präparat ohne persönliche Risikoabwägung auszuwählen.

Welche Alternativen gibt es?

Je nach Situation kommen östrogenfreie hormonelle oder nicht hormonelle Methoden infrage. Beispiele sind geeignete Gestagenpräparate oder eine Spirale. Welche Methode passt, hängt auch von Blutungen, Kinderwunsch, Verträglichkeit und Ihren Wünschen ab. „Östrogenfrei“ bedeutet nicht, dass jede Alternative für jede Person geeignet ist.

Ein Kopfschmerztagebuch kann helfen, Symptome und Zusammenhang mit Einnahmephasen zu beschreiben. Die endgültige Auswahl erfolgt in der ärztlichen Beratung.

Wann ist es ein Notfall?

Bei plötzlich neuer Lähmung, Sprachstörung, Sehverlust oder ungewohnt heftigem Kopfschmerz wählen Sie 112 – auch wenn die Beschwerden wieder nachlassen. Ein Schlaganfall oder eine andere ernste Ursache darf nicht übersehen werden. Online können wir bekannte Verläufe und Verhütungsoptionen besprechen, nicht akute neurologische Warnzeichen abklären.

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Redaktionell erstellt und Quellen abgeglichen am 23. Oktober 2026. Die Beitragsdatierung wurde rückwirkend für die Themenverteilung gewählt. Ärztliche Freigabe ausstehend. Dieser Beitrag ersetzt keine persönliche ärztliche Untersuchung.

Quellen

Dieser Beitrag ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Bei lebensbedrohlichen Beschwerden wählen Sie 112. Den ärztlichen Bereitschaftsdienst erreichen Sie unter 116117. Warten Sie bei einem Notfall nicht auf eine Online-Antwort.