Arzneimittel-Engpässe 2026: Quetiapin, Galantamin und was Sie tun können
Dr. med. Kathrin Hamann · Veröffentlicht: · Zuletzt aktualisiert: · 7 Min
Kurzantwort
Arzneimittel-Engpässe betreffen 2026 vor allem Quetiapin-Retardtabletten und Galantamin. Setzen Sie ein fehlendes Medikament nie eigenmächtig ab: Fragen Sie Ihre Apotheke nach gleichwertigen Präparaten und lassen Sie eine Umstellung ärztlich begleiten.
Zuletzt aktualisiert: 19. Oktober 2026 · Medizinisch geprüft von Dr. med. Kathrin Hamann
Die kurze Antwort vorweg
Arzneimittel-Engpässe betreffen 2026 vor allem Quetiapin-Retardtabletten und Galantamin. Wenn Ihr Medikament fehlt: nicht eigenmächtig absetzen, in der Apotheke nach gleichwertigen Präparaten fragen und eine Umstellung ärztlich begleiten lassen. Den aktuellen Lieferstatus finden Sie in der Lieferengpass-Datenbank des BfArM.
Arzneimittel-Engpässe zu Jahresbeginn 2026: Die Lage
Knapp 550 gemeldete Arzneimittel-Engpässe zu Beginn des Jahres — das ist kein Einzelfall, sondern ein strukturelles Problem der deutschen Arzneimittelversorgung. Als Hausärztin stehe ich täglich vor der Herausforderung, Patienten bei fehlenden Medikamenten adäquat zu versorgen. Zwei Wirkstoffe dominieren aktuell die Meldungen besonders stark: Quetiapin und Galantamin.
Quetiapin-Retardpräparate: Die größte Engpassgruppe
Aktuelle Lage
Allein für Quetiapin-Retardpräparate liegen derzeit etwa 50 Engpassmeldungen vor — das macht Quetiapin zur am stärksten betroffenen Substanzgruppe.
| Hersteller | Erwartete Lieferbarkeit (Meldestand Frühjahr 2026) | Status |
|---|---|---|
| Accord | Voraussichtlich bis Ende Juni 2026 | Engpass |
| Heumann | Voraussichtlich bis Mai 2026 | Engpass |
ℹ️ Hinweis zum Stand: Diese Angaben stammen aus den Meldungen vom Frühjahr 2026. Ob ein Präparat heute wieder lieferbar ist, prüfen Sie bitte tagesaktuell in der BfArM-Lieferengpass-Datenbank oder fragen Sie Ihre Apotheke.
Was bedeutet das für die Praxis?
Quetiapin ist ein atypisches Antipsychotikum mit breitem Einsatzspektrum:
- Schizophrenie — Standardtherapie
- Bipolare Störung — Manie und Depression
- Depressive Erkrankungen — als Augmentationsstrategie
- Schlafstörungen — off-label, aber häufig verwendet
Die Retardformulierung bietet dabei entscheidende Vorteile:
- Einmal tägliche Einnahme → bessere Compliance
- Gleichmäßiger Plasmaspiegel → weniger Nebenwirkungen
- Langsamer Wirkungseintritt bei Ersttherapie → bessere Verträglichkeit
Ausweichmöglichkeiten bei fehlendem Retardpräparat
Die Umstellung auf nicht-retardierte Quetiapin-Präparate ist grundsätzlich möglich — aber mit einer wichtigen Einschränkung:
⚠️ Die nicht-retardierten Filmtabletten sind nicht für depressive Erkrankungen zugelassen. Bei Patienten, die Quetiapin als Augmentation bei Depression erhalten, erfordert die Umstellung eine sorgfältige Abwägung und ggf. eine Indikationsänderung oder Wirkstoffwechsel.
Praktisches Vorgehen
- Dosierungsumrechnung: Die Retard-Dosis entspricht in der Regel der Gesamttagesdosis der Immediate-Release-Formulierung, aufgeteilt in 2–3 Einzeldosen
- Compliance-Check: Patienten, die von Einmal- auf Mehrfachdosis umstellen müssen, benötigen explizite Beratung
- Nebenwirkungsmonitoring: Die Immediate-Release-Form hat einen schnelleren Wirkungseintritt — Sedierung und Orthostase können initial stärker ausgeprägt sein
- Wirkstoffwechsel erwägen: Bei komplizierten Fällen oder fehlender Compliance mit Mehrfachdosen kann ein Wechsel auf alternative Atypika (z. B. Aripiprazol, Olanzapin) sinnvoll sein — dafür ist aber in der Regel die psychiatrische Mitbetreuung erforderlich
Galantamin: Alzheimer-Therapie gefährdet
Die Lage
Galantamin — ein Cholinesterase-Hemmer zur Symptomatischen Behandlung der Alzheimer-Demenz — befindet sich ebenfalls in anhaltenden Lieferengpässen. Fast alle Anbieter sind betroffen, die Verfügbarkeit ist äußerst eingeschränkt.
Klinische Relevanz
Galantamin ist bei vielen Patienten der bevorzugte Cholinesterase-Hemmer aufgrund seines zusätzlichen nikotinergen Modulationsmechanismus', der:
- Die kognitive Leistungsfähigkeit stabilisieren kann
- Die Lebensqualität von Patienten und Angehörigen erhalten hilft
- Günstigeres Nebenwirkungsprofil als Rivastigmin (weniger gastrointestinal)
Alternativen bei Galantamin-Engpass
| Alternative | Besonderheiten | Hinweise |
|---|---|---|
| Donepezil | Einmal täglich, gut verträglich | Erste Wahl bei Umstellung |
| Rivastigmin | Patch-Formulierung verfügbar | Gastrointestinale Nebenwirkungen häufiger |
| Memantin | NMDA-Antagonist, andere Wirkweise | Kombination mit Cholinesterase-Hemmer möglich |
💡 Praxistipp: Donepezil (5–10 mg) ist die einfachste Alternative — einmal täglich, keine Mahlzeitenabhängigkeit, breite Erfahrung. Bei Unverträglichkeit bietet der Rivastigmin-Patch Vorteile (gastrointestinale Nebenwirkungen deutlich reduziert), ist aber aufwendiger in der Handhabung.
Systemische Ursachen der Arzneimittelknappheit
Die aktuellen Engpässe sind nicht nur Zufall. Sie spiegeln strukturelle Probleme wider:
- Globale Lieferkettenabhängigkeit: Viele Wirkstoffe werden in nur wenigen Ländern hergestellt
- Preisdruck im Generikamarkt: Niedrige Margen führen zu Produktionsabwanderung oder Rationierung
- Regulatorische Hürden: Neue Zulassungsanforderungen verzögern die Produktionsaufnahme bei alternativen Herstellern
- Konjunkturelle Schwankungen: Rohstoffknappheit und Energiekosten beeinflussen die Produktionskapazitäten
Was können Hausärzte tun?
- Frühzeitige Rezeptierung: Wo möglich, 3-Monats-Rezepte ausstellen, um Pufferzeiten zu nutzen
- Apothekenkontakt: Eng mit der örtlichen Apotheke kommunizieren — oft sind Teillieferungen oder Alternativprodukte verfügbar
- Patienten aufklären: Verständnis für Lieferverzögerungen schaffen, keine Panik auslösen
- Therapiealternativen kennen: Für die häufigsten Medikamentengruppen sollte jede Praxis einen Plan B haben
- BfArM-Meldungen verfolgen: Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte pflegt eine aktuelle Engpassdatenbank
Fazit
Die Arzneimittel-Engpässe zu Jahresbeginn 2026 betreffen nicht seltene Spezialmedikamente, sondern Alltagswirkstoffe der hausärztlichen Versorgung. Quetiapin und Galantamin sind exemplarisch für ein Problem, das Patienten und Ärzte gleichermaßen belastet.
Für die Hausarztpraxis bedeutet das: Flexibilität, gute Alternativkenntnis und enger Austausch mit Apotheke und Fachärzten. Nicht jeder Engpass lässt sich umgehen — aber mit der richtigen Strategie können wir die Versorgung unserer Patienten weitgehend sicherstellen.
Weiterführende Informationen
- Nach einer Umstellung auf schnell wirkendes Quetiapin können anfangs Schwindel oder Kreislaufbeschwerden auftreten. Mit unserem Schwindelprotokoll halten Sie Beschwerden strukturiert fest.
- Wie Sie Rezepte digital erhalten und einlösen: Medikamente online und eRezept
- Für Angehörige von Menschen mit Gedächtnisproblemen: AD8 – Demenz-Frühscreening durch Angehörige
- Ihr Medikament ist nicht lieferbar und Sie brauchen eine Alternative? In unserer Online-Beratung besprechen wir Ihre Situation und stellen bei Bedarf ein neues eRezept aus.
Hinweis: Dieser Artikel ersetzt keine persönliche ärztliche Beratung. Bei Fragen zu Medikamenten oder Umstellungen wenden Sie sich bitte an Ihre Hausarztpraxis.
Quellen
- APOTHEKE ADHOC (2026): „Arzneimittel-Engpässe: Quetiapin und Galantamin besonders betroffen" – https://www.apotheke-adhoc.de
- BfArM — Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte: Lieferengpässe bei Humanarzneimitteln – https://www.bfarm.de/DE/Arzneimittel/Arzneimittelinformationen/Lieferengpaesse/_node.html
- BfArM: Öffentliche Lieferengpass-Datenbank – https://anwendungen.pharmnet-bund.de/lieferengpassmeldungen/faces/public/meldungen.xhtml
- Bundesgesundheitsministerium: Arzneimittel-Lieferengpassbekämpfungs- und Versorgungsverbesserungsgesetz (ALBVVG) – https://www.bundesgesundheitsministerium.de/albvvg
Dieser Beitrag ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Bei lebensbedrohlichen Beschwerden wählen Sie 112. Den ärztlichen Bereitschaftsdienst erreichen Sie unter 116117. Warten Sie bei einem Notfall nicht auf eine Online-Antwort.