STIKO aktualisiert Impfempfehlungen: RSV-Prophylaxe für Senioren

Dr. med. Kathrin Hamann · Veröffentlicht: 2026-05-18 · Zuletzt aktualisiert: 2026-05-18 · 6 Min

Kurzantwort

Die STIKO empfiehlt erstmals eine RSV-Impfung für alle Personen über 60 Jahre – besonders bei kardiopulmonalen Vorerkrankungen. Ab Juli 2026 übernimmt die GKV die Kosten.

Ein Meilenstein für die älteren Patienten

Respiratorisches Synzytial-Virus (RSV) ist längst kein „Kinderkrankheit" mehr. Jahr für Jahr erkranken auch Erwachsene – besonders ältere Menschen – schwer an RSV-Infektionen. Die Folgen sind bronchopulmonale Exazerbationen, Pneumonien, Hospitalisierungen und nicht selten ein tödlicher Ausgang.

Die Ständige Impfkommission (STIKO) hat jetzt eine wegweisende Empfehlung ausgesprochen: Erstmals wird eine RSV-Impfung für alle Personen ab 60 Jahren empfohlen. Die Entscheidung, in der aktuellen Ausgabe der Medical Tribune ausführlich kommentiert, markiert einen Paradigmenwechsel in der Prävention respiratorischer Erkrankungen im Alter.

Was ist RSV – und warum ist es im Alter gefährlich?

RSV ist ein RNA-Virus aus der Familie der Paramyxoviren. Es verursacht Infektionen der oberen und unteren Atemwege. Bei Kleinkindern führt es oft zu Bronchiolitis, bei Erwachsenen zu einem grippalen Infekt.

Warum ist es für Senioren besonders gefährlich?

Impfhygiene im Alter: Die körpereigene Immunantwort schwächt sich ab (Immunoseneszenz), Virusinfektionen verlaufen schwerer und dauern länger.
Chronische Vorerkrankungen: Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), Asthma bronchiale, chronischer Herzinsuffizienz oder koronarer Herzkrankheit reagieren besonders sensibel auf Atemwegsinfekte.
Exazerbationen: Eine RSV-Infektion kann eine stabile Herz- oder Lungenerkrankung destabilisieren und in eine lebensbedrohliche Situation führen.
Hospitalisierung und Pflegebedürftigkeit: 20–30 % der hospitalisierten RSV-Erwachsenen benötigen langfristig Pflege.

Die neue STIKO-Empfehlung im Detail

Für wen ist die Impfung empfohlen?

Die STIKO empfiehlt die RSV-Impfung für:

Alle Personen ab 60 Jahren (universelle Empfehlung)
Besonders aktiv anzusprechen: Patienten mit kardiopulmonalen Vorerkrankungen
Individuelle Entscheidung: Personen mit Diabetes mellitus, Niereninsuffizienz oder immunsuppressiver Therapie

Wann soll die Impfung erfolgen?

Idealerweise vor der RSV-Saison (in Deutschland typischerweise Oktober bis März)
Eine einmalige Impfung pro Saison, da die Immunität nach Monaten nachlässt
Gleichzeitige Gabe mit der Influenza-Impfung ist möglich und sinnvoll

Welcher Impfstoff?

Zugelassen sind zwei bivalente RSV-F-Protein-Impfstoffe (von GSK und Pfizer), die gegen die Subtypen A und B wirken. Beide zeigten in klinischen Studien eine Wirksamkeit gegen schwere RSV-Lower-Respiratory-Tract-Disease (LRTD) von über 80 % – ein beeindruckender Wert.

Impfstoff	Hersteller	Applikation	Nebenwirkungen
Arexvy	GSK	Einmaldosis i.m.	Lokale Schmerzen, Müdigkeit, Kopfschmerz, Gelenkschmerz
Abrysvo	Pfizer	Einmaldosis i.m.	Lokale Reaktionen, Müdigkeit, Kopfschmerz

Kostenübernahme: Was ist ab Juli gesichert?

Die Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat die RSV-Impfung für Personen ab 60 Jahren zur Satzungsleistung der gesetzlichen Krankenkassen erklärt. Ab Juli 2026 übernehmen die GKVen die Kosten.

Was bedeutet das für Patienten?

Kostenlos für alle gesetzlich Versicherten ab 60
Keine Zuzahlung, keine Rezeptgebühr
Die Impfung kann bei der Hausärztin oder im Impfzentrum erfolgen
Privatversicherte erhalten die Kosten ebenfalls erstattet (je nach Tarif)

Hinweis für die Praxis:

Die Abrechnung erfolgt über die Impf-Sondernummer 88239 (Arexvy) bzw. 88240 (Abrysvo) – analog zur Influenza-Impfung. Die Organisation der Impfstoffbeschaffung sollte bereits jetzt beginnen.

Warum die aktive Ansprache wichtig ist

Die STIKO betont ausdrücklich: Besonders Patienten mit kardiopulmonalen Vorerkrankungen sollen aktiv angesprochen werden. Das bedeutet für die Hausarztpraxis:

Systematische Identifikation: Welche Patienten über 60 haben COPD, Asthma, Herzinsuffizienz oder KHK?
Proaktive Information: Impfangebot in der Jahresvorsorge, im Herbst oder bei der Grippeschutzimpfung
Risikokommunikation: Nicht nur „RSV ist gefährlich", sondern konkret: „Bei Ihrer COPD kann RSV eine schwere Lungenentzündung auslösen"
Barrieren abbauen: Viele ältere Patienten sind impfmüde oder skeptisch. Zeit für Aufklärung nehmen.

Praktische Umsetzung in der Hausarztpraxis

Patientenliste erstellen: Alle Patienten >60 Jahre mit kardiopulmonalen Diagnosen identifizieren
Impfangebot versenden: Brief, E-Mail oder Patientenportal-Nachricht im September
Termincluster anbieten: RSV + Influenza + evtl. COVID-19 in einer Sitzung
Dokumentation: Impfstatus in die elektronische Patientenakte eintragen, Rückrufsystem für Auffrischungen
Vorrätigkeit sicherstellen: Impfstoffbestellung frühzeitig, da die Nachfrage hoch sein wird

Fazit

Die RSV-Impfempfehlung der STIKO für Senioren ist ein Quantensprung für die ambulante Prävention. Endlich erhalten ältere Patienten – gerade die vulnerabelsten mit Herz- und Lungenerkrankungen – einen wirksamen Schutz gegen ein Virus, das jeden Winter Tausende ins Krankenhaus bringt.

Die gesicherte GKV-Kostenübernahme ab Juli entfernt das letzte finanzielle Hindernis. Nun kommt es darauf an, dass wir als Hausärzt:innen die Impfbereitschaft aktiv fördern – durch Aufklärung, Ansprache und ein nahtloses Impfmanagement.

Quellen

STIKO-Empfehlung 2026, Epidemiologisches Bulletin
Medical Tribune, Ausgabe zur STIKO-Aktualisierung 2026
RKI: RSV-Infektionen bei Erwachsenen und Senioren – epidemiologische Daten 2024/2025
G-BA-Beschluss: RSV-Impfung als Satzungsleistung ab Juli 2026