RSV-Impfung – Sinn oder Unsinn? Warum, für wen und was das bedeutet

Dr. med. Kathrin Hamann · Veröffentlicht: 2026-05-17 · Zuletzt aktualisiert: 2026-05-17 · 7 Min

Ein altes Virus – plötzlich in aller Munde

RSV – das Respiratorische Synzytial-Virus – ist eigentlich ein alter Bekannter. Fast jedes Kind hat sich bis zum zweiten Geburtstag mindestens einmal infiziert. Bei den meisten verläuft die Erkrankung wie eine Erkältung. Doch bei Säuglingen, Frühgeborenen und älteren Menschen kann RSV ernsthaft gefährlich werden – mit Bronchiolitis, Lungenentzündung und Krankenhausaufenthalten.

Seit 2024 stehen erstmals wirksame Impfstoffe und Antikörper zur Verfügung. Die STIKO empfiehlt sie für definierte Gruppen. In der Praxis erreichen mich seitdem viele Fragen: „Brauche ich das?", „Ist das nicht Pharmaindustrie?", „Warum auf einmal?".

Dieser Beitrag ordnet die wichtigsten Fakten ein – ohne Panik und ohne Marketing.

Was ist RSV überhaupt?

RSV gehört zu den häufigsten Erregern von Atemwegsinfekten weltweit. Die Saison liegt typischerweise zwischen Oktober und März. Übertragen wird das Virus per Tröpfchen und Schmierinfektion.

Symptome reichen von Schnupfen, Husten und Fieber bis zu schwerer Atemnot. Besonders gefährdet sind:

• Säuglinge in den ersten 6 Monaten
• Frühgeborene und Kinder mit Vorerkrankungen (Herzfehler, Lungenerkrankungen)
• Menschen ab 75 Jahren
• Menschen ab 60 Jahren mit Vorerkrankungen (COPD, Herzinsuffizienz, Diabetes, Immunsuppression)

In Deutschland werden in einer durchschnittlichen Saison mehrere zehntausend Krankenhauseinweisungen auf RSV zurückgeführt – die meisten bei Kindern unter 2 und älteren Erwachsenen.

Die neuen Impfstoffe und Antikörper im Überblick

Für Säuglinge: Nirsevimab (Beyfortus®)

Streng genommen keine Impfung, sondern eine passive Immunisierung mit einem monoklonalen Antikörper. Eine einzige Spritze in den ersten Lebensmonaten schützt über eine ganze RSV-Saison. Die STIKO empfiehlt sie für alle Säuglinge in ihrer ersten RSV-Saison.

Studien zeigen eine Reduktion schwerer RSV-Verläufe um etwa 80 %. Die Krankenkassen übernehmen die Kosten.

Für Schwangere: Abrysvo®

Eine RSV-Impfung zwischen der 24. und 36. Schwangerschaftswoche überträgt mütterliche Antikörper auf das Kind – Schutz von Geburt an. In Deutschland eine Alternative zur Nirsevimab-Gabe beim Säugling.

Für ältere Erwachsene: Arexvy®, Abrysvo®, mResvia®

Die STIKO empfiehlt seit 2024:

• Standardimpfung für alle Personen ab 75 Jahren (einmalig)
• Indikationsimpfung für Personen ab 60 Jahren mit relevanten Grunderkrankungen oder in Pflegeeinrichtungen

Die Studien zeigen einen Schutz von 70–85 % vor schweren RSV-Verläufen über mindestens zwei Saisons.

„Sinn oder Unsinn?" – meine Einordnung

Die ehrliche Antwort lautet: Sinnvoll – aber nicht für alle gleich.

Klar empfehlenswert

• Säuglinge – die Datenlage zu Nirsevimab ist exzellent, der Schutz beeindruckend, die Belastung für Familien durch schwere RSV-Verläufe real
• Menschen ab 75 Jahren – RSV verursacht in dieser Gruppe ähnlich viele Krankenhausaufenthalte wie die saisonale Grippe
• 60- bis 74-Jährige mit Risiko (COPD, Asthma, Herzinsuffizienz, Diabetes, Immunsuppression, Pflegebedürftigkeit)

Individuell abzuwägen

• Gesunde 60- bis 74-Jährige ohne Risikofaktoren – hier ist die STIKO derzeit zurückhaltend. Eine Impfung kann sinnvoll sein, ist aber meist eine persönliche Entscheidung nach ärztlicher Beratung.

Eher nicht nötig

• Gesunde Erwachsene unter 60 ohne Grunderkrankungen – RSV verläuft hier in der Regel wie eine normale Erkältung. Eine Impfung ist nicht empfohlen.

Was kostet das – und wer zahlt?

• Säuglinge (Nirsevimab): wird seit 2024 von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen
• Schwangere (Abrysvo®): STIKO-Empfehlung folgt – Kostenübernahme wird derzeit umgesetzt
• Personen ab 75 Jahren: Kostenübernahme durch die GKV
• 60–74 mit Risiko: Kostenübernahme als Indikationsimpfung
• Gesunde 60–74: in der Regel Selbstzahlerleistung (ca. 250–300 €)

Häufige Bedenken

„Warum auf einmal so ein Aufwand mit RSV?"

Weil es erstmals wirksame und sichere Impfstoffe gibt. Über Jahrzehnte gab es schlicht keine Möglichkeit, RSV zu verhindern – nur zu behandeln. Mit den neuen Präparaten ändert sich das.

„Sind die Impfstoffe ausreichend geprüft?"

Ja. Die zugelassenen Präparate haben große Phase-III-Studien mit jeweils mehreren zehntausend Teilnehmenden durchlaufen. Häufigste Nebenwirkungen sind Schmerzen an der Einstichstelle, Müdigkeit, Kopfschmerzen – meist wenige Tage. Schwerwiegende Nebenwirkungen sind sehr selten.

„Verdient daran nicht nur die Pharmaindustrie?"

Hersteller verdienen – wie bei jedem Medikament. Entscheidend ist aber: Auch die unabhängige STIKO hat die Datenlage geprüft und empfiehlt die Impfung nicht pauschal, sondern für klar definierte Gruppen mit nachgewiesenem Nutzen.

„Kann ich RSV mit Grippe- und Corona-Impfung kombinieren?"

In der Regel ja. Eine zeitgleiche Gabe ist möglich, kann aber etwas mehr Reaktionen verursachen. Wir besprechen das individuell.

Häufige Fragen

Frage

Ab wann sollte ich mein Baby gegen RSV schützen lassen?

Antwort

Idealerweise vor oder zu Beginn der ersten RSV-Saison (Oktober/November). Babys, die während der Saison geboren werden, erhalten Nirsevimab möglichst direkt nach der Geburt.

Frage

Ich bin 68, fit und ohne Vorerkrankungen. Soll ich mich impfen lassen?

Antwort

Die STIKO empfiehlt es in Ihrem Fall nicht regelhaft. Sie können sich impfen lassen, müssten die Kosten aber in der Regel selbst tragen. Bei Risikofaktoren oder engem Kontakt zu vulnerablen Personen kann es trotzdem sinnvoll sein – sprechen Sie uns an.

Frage

Wie lange wirkt die RSV-Impfung bei Erwachsenen?

Antwort

Aktuelle Daten zeigen einen guten Schutz über mindestens zwei RSV-Saisons. Ob und wann eine Auffrischung nötig wird, ist Gegenstand laufender Studien.

Frage

Was ist mit Schwangeren – Impfung oder Antikörper fürs Baby?

Antwort

Beides ist möglich und etwa gleichwertig. Die Entscheidung treffen wir gemeinsam mit Ihrer Frauenärztin – meist je nach Geburtszeitpunkt und persönlicher Situation.

Fazit

Die RSV-Impfung ist kein Hype und kein Allheilmittel – aber ein echter medizinischer Fortschritt. Für Säuglinge und ältere Menschen mit Risiko verhindert sie nachweislich schwere Krankheitsverläufe und Krankenhausaufenthalte. Für gesunde junge Erwachsene ist sie aktuell nicht nötig.

Wer unsicher ist, ob die Impfung im eigenen Fall sinnvoll ist, sollte das individuell besprechen – persönlich oder online.

Ihre Dr. Kathrin Hamann

Dieser Beitrag ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Bei lebensbedrohlichen Beschwerden wählen Sie 112. Den ärztlichen Bereitschaftsdienst erreichen Sie unter 116117. Warten Sie bei einem Notfall nicht auf eine Online-Antwort.